Überwachung der Augenbewegungen in Abhängigkeit von der Art des visuellen Reizes bei Patienten mit Bewusstseinsstörungen aufgrund von Hirnschädigungen

Autoren: Katarzyna Kujawa, Alina Żurek, Agata Gorączko, Roman Olejniczak, Grzegorz Żurek

Vollständiger Artikel: https://doi.org/10.3390/ijerph19106280.

 

In der Studie sollten Augenbewegungen unter dem Einfluss verschiedener visueller Reize bei Patienten nach einer Hirnschädigung getestet werden.

Patienten, die sich in einem Zustand reduzierten Bewusstseins befinden, reagieren möglicherweise unterschiedlich auf verschiedene Reize. Da jedoch viele von ihnen nur durch Augenbewegungen kommunizieren, interessierte uns, welche Art von Stimulus (statisch oder dynamisch) die Aufmerksamkeit der Patienten stärker auf sich zieht und wie die Augäpfel diesen Stimuli folgen.

Die Studie wurde mit einem Eyetracker durchgeführt. Es wurde getestet, welche visuellen Reize (statisch oder dynamisch) bei den Patienten mehr Reaktionen in Form von Fixationen und Sakkaden hervorrufen. Die Ergebnisse zeigen, dass bei dynamischen Reizen häufigere Augenreaktionen auftreten; darüber hinaus wurden auch bei Patienten im nicht-reaktiven Wachzustand (UWS) zahlreiche Fixationen und sakkadische Bewegungen registriert.

Abbildung 1. ST – statischer Stimulus, DT – dynamischer Stimulus.

Dies würde darauf hindeuten, dass Patienten, deren Zustand anhand von Verhaltensskalen als UWS diagnostiziert wurde, sich möglicherweise in einem Zustand der kognitiv-motorischen Dissoziation befanden, der für Patienten mit Bewusstseinsstörungen charakteristisch ist, bei denen Neuroimaging-Studien zwar ein erhaltenes Bewusstsein, aber kein erkennbares Befehlsausführungsverhalten zeigen.

Aus diesem Grund stuft die häufig verwendete CRS-R-Skala (Coma Recovery Scale) solche Patienten als UWS ein.